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原创狐大医|血脂反常不等于高血脂!调脂不一定非得吃药
2019-11-12 21:57:51

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】跟着“三高”问题逐步严峻,血脂反常、高血脂现已不再是老年人的专属疾病。国家心血管病中心计原创狐大医|血脂反常不等于高血脂!调脂不一定非得吃药算显现,我国血脂反常人数大声说出来现已超越4亿人。与如此巨大的患病人数比较,能把血脂办理好的人真实太少。不只如此,人们常常把血脂反常和高血脂相提并论,以为血脂高就应该一降再降。事实上,血脂反常需求一个归纳调度、全面改进的进程。

调脂不是一味降血脂

从概念上,咱们先来看看血脂反常和高血脂的差异。

血脂反常是人体内脂蛋白的代谢反常,首要包含总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇下降一级。

高血脂是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都反常升高。

能够看出,血脂反常不只有目标的升高,还有目标的下降。特别是被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇的下降。

因而,首都医科大学隶属北京同仁医院心内科副主任医师王建旗教授原创狐大医|血脂反常不等于高血脂!调脂不一定非得吃药标明,调脂的意图是下降被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯,一起升高对血管有维护效果的高密度脂蛋白胆固醇,不能只想着一味地下降目标。

此外,王建旗还着重,调脂进程中,咱们不只要认识到概念上的不同,更要了解咱们国家血脂反常的特色,才干有针对性的、安全的调脂。

“实际上,咱们国家的血脂反常跟欧美地区人群的血脂反常不完全相同。国人血脂反常的特色是,以轻到中度的低密度胆固醇升高为主,或者说近80%的国人低密度脂蛋白胆固醇升高都小于3.4mmol/L,但国人的甘油三酯升高高达33%。”王建旗解说说,这两个特色意味着用在欧美人身上的高强度、大剂量他汀不适合我国人,“我国患者更适合中小剂量的他汀,温文调脂”。

跟着上述特色被发现,包含《我国成人血脂反常防治攻略》(2016年修订版)、《血脂反常底层医治攻略2019》等在内的多部攻略,都引荐我国血脂反常患者开端调脂医治时,运用中等强度他汀,如阿托伐他汀10—20毫克、普伐他汀40毫克、血脂康1.2克等。

怎么科学调脂?

我国高血压调查研讨组近期发布的最新研讨结果显现,我国35岁以上人群中,血脂反常患病率达34.7%,而知晓率、医治率和操控率仅分别为16.1%、7.8%和4%。

在操控率仅有4%的情况下,科学调脂负重致远。在谈到怎么正确调脂时,王建旗标明,应对患者进行多重要素的归纳办理,一起将日子方式的操控和药物的医治相结合。“从日子习惯上来讲,调脂要对饮食、运动、吸烟、喝酒以及体重等多方面加以操控。”

饮食:下降精白米、精白面占比

现如今,国人的主食摄入量过大,特别是精白米、精白面吃太多,这就形成甘油三酯升高。要想经过日子方式的改动调整甘油三酯的水平,最好先操控主食的量,而且下降精白米、精白面的占比,添加杂粮,添加瓜果蔬菜的量。如果能做到这些,3天今后再查看血脂,就有或许康复正常。

运动:坚持有氧代谢运动

现如今没有药物能进步高密度脂蛋白胆固醇水平,运动是能够保持它不下降的最好方法。最引荐的是有氧代谢运动,如平路快走等。王建旗着重,有氧代谢运动重在坚持,主张每周五次以上,每次30到40分钟,最好继续40分钟以上,到达轻轻出汗状况。

体重:将BMI操控在合理规模

身体质量指数(BMI)是国际上常用的衡量人体肥壮程度和是否健康的重要规范。研讨标明,肥壮者比普通人更简单表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白反常升高,而高密度脂蛋白反而下降,能够说是该高的不高,该低的不低。因而,调脂最好能把BMI操控在18.5—23.9的正常规模。

而关于长时间吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群,更要重视血脂目标、恰当调脂,并定时进行健康体检。

定时检测血脂十分有必要

与高血压、糖尿病等多种慢性病相同,血脂反常是导致心脑血管疾病的重要风险要素,会引发冠心病、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病。因而,定时检测血脂是十分有必要的。

从防治视点来说,《我国成人血脂反常防治攻略》(2016年修订版)主张:

1、20岁以上的成年人,至少每5年测1次血脂;

原创狐大医|血脂反常不等于高血脂!调脂不一定非得吃药

2、40岁以上男性和绝经后女人,每年至少进行1次血脂查看;

3、缺血性心血管病患者以及其他高危人群,每3—6个月测1次血脂;

4、因缺血性心血管疾病住院的患者,入院时或24小时内要检测血脂。

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